La cirugía bariátrica es una de las opciones más efectivas para la pérdida de peso en personas con obesidad severa. Existen dos procedimientos principales: la manga gástrica y el bypass gástrico. Ambas cirugías ayudan a reducir el peso y mejorar condiciones como la diabetes tipo 2, la hipertensión y el hígado graso. Sin embargo, hay diferencias clave que deben considerarse antes de tomar una decisión.
¿Cuándo está indicada la cirugía bariátrica?
Este tipo de cirugía se recomienda para:
- Personas con IMC mayor a 35.
- Pacientes con IMC mayor a 30 y diabetes tipo 2 no controlada con medicamentos.
- Niños y adolescentes con IMC superior al 120% del percentil 95 y al menos una enfermedad asociada a la obesidad.
¿Qué es el bypass gástrico?
El bypass gástrico laparoscópico es una cirugía que reduce el tamaño del estómago y modifica el recorrido del intestino para disminuir la absorción de calorías y nutrientes. Este procedimiento puede generar una pérdida del 60-70% del exceso de peso y mantener resultados a largo plazo, con estudios que demuestran su efectividad hasta 16 años después de la operación.
Procedimiento:
- Se crea una pequeña bolsa de 30 ml en el estómago.
- Se conecta esta bolsa a una parte del intestino delgado formando una “Y”.
- No se extrae el estómago remanente, pero se reduce su funcionalidad.
Ventajas:
- Mayor porcentaje de pérdida de peso.
- Mejor control de enfermedades metabólicas.
- Reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares.
Desventajas:
- Necesidad de suplementos nutricionales de por vida.
- Procedimiento más complejo y con mayor tiempo de recuperación.
¿Qué es la manga gástrica?
La manga gástrica laparoscópica consiste en la reducción del estómago en forma de tubo, limitando la cantidad de comida que se puede ingerir. La pérdida de peso con este procedimiento varía entre 49-72% del exceso de peso, con estudios que muestran un mantenimiento del 54-62.5% de pérdida de peso a 10 años.
Procedimiento:
- Se corta y extrae aproximadamente el 80% del estómago.
- Se deja un tubo delgado que restringe la cantidad de alimento que puede ingerirse.
Ventajas:
- Menor riesgo de deficiencias nutricionales.
- Procedimiento menos complejo que el bypass.
- Resultados efectivos con seguimiento nutricional.
Desventajas:
- Mayor riesgo de reganancia de peso sin cambios en hábitos alimenticios.
- No recomendada en pacientes con reflujo gastroesofágico grave.
¿Cuál elegir: bypass gástrico o manga gástrica?
La elección entre bypass gástrico y manga gástrica depende de cada paciente. Si se busca una mayor pérdida de peso y mejor control metabólico, el bypass puede ser la mejor opción. Por otro lado, si se desea un procedimiento menos invasivo con menores riesgos de deficiencias nutricionales, la manga gástrica es una excelente alternativa.
En Quito, Ecuador, el Dr. Napoleón Salgado, cirujano bariátrico con más de 10 años de experiencia, puede ayudarte a elegir la mejor opción según tu caso. Si estás considerando la cirugía bariátrica, agenda una consulta para recibir asesoramiento personalizado.
Referencias:
- 10.1007/s11695-022-06332-1
- 10.1177/1457496918798192
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK518968/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519035/
