“¿Cuánto tengo que pesar para poder operarme?” es una de las preguntas más frecuentes en una consulta bariátrica.

Pero el peso por sí solo no determina si una persona es candidata para una cirugía bariátrica.

Actualmente, la evaluación considera el índice de masa corporal (IMC), enfermedades asociadas a la obesidad, tratamientos anteriores y la situación individual de cada paciente.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica y metabólica comprende diferentes procedimientos destinados al tratamiento de la obesidad y de algunas enfermedades relacionadas con el exceso de peso.

Dependiendo de la técnica, pueden modificarse el tamaño del estómago, el tránsito gastrointestinal y diferentes mecanismos metabólicos relacionados con el apetito y el control de la glucosa.

¿Cuál es el IMC necesario para una cirugía bariátrica?

Las recomendaciones internacionales actuales consideran la cirugía metabólica y bariátrica para pacientes con IMC igual o superior a 35 kg/m², independientemente de que existan o no enfermedades asociadas.

También puede considerarse en determinadas personas con IMC entre 30 y 34,9 kg/m², especialmente cuando existen enfermedades metabólicas o no se ha conseguido una pérdida de peso significativa y duradera mediante tratamientos no quirúrgicos.

Estos criterios sirven como orientación médica y no sustituyen una valoración individual.

¿Qué enfermedades pueden influir en la decisión?

La obesidad puede estar asociada con:

• Diabetes tipo 2.
• Hipertensión arterial.
• Apnea obstructiva del sueño.
• Hígado graso.
• Alteraciones de colesterol y triglicéridos.
• Problemas articulares.
• Otras alteraciones metabólicas.

La presencia y gravedad de estas enfermedades forman parte de la evaluación.

¿Tengo que haber intentado bajar de peso antes?

La historia de tratamientos anteriores aporta información importante.

Muchas personas que llegan a cirugía bariátrica han realizado dietas, programas nutricionales, ejercicio o tratamientos farmacológicos y posteriormente han recuperado el peso.

La obesidad es una enfermedad crónica y recuperar peso después de un tratamiento no debe interpretarse simplemente como falta de voluntad.

¿La edad importa?

La edad forma parte de la evaluación, pero no debería analizarse de manera aislada.

El especialista debe considerar el estado general de salud, riesgo quirúrgico, enfermedades existentes y potencial beneficio del tratamiento.

¿Qué más se evalúa?

• Historia médica completa.
• Cirugías anteriores.
• Medicamentos actuales.
• Estado nutricional.
• Salud gastrointestinal.
• Riesgo anestésico.
• Hábitos alimentarios.
• Capacidad para mantener controles posteriores.

¿Qué cirugía necesito?

Cumplir criterios para cirugía bariátrica no significa que todos los pacientes deban recibir el mismo procedimiento.

Existen diferentes alternativas, entre ellas Manga Gástrica, Bypass y procedimientos de cirugía metabólica.

La selección depende de la condición de cada paciente.

Valoración bariátrica con el Dr. Napoleón Salgado

El Dr. Napoleón Salgado realiza una evaluación individual para determinar si existe indicación para cirugía bariátrica y cuál de las alternativas disponibles puede ser adecuada.

Preguntas frecuentes

¿Con un IMC de 30 puedo operarme?

En determinadas circunstancias la cirugía metabólica puede considerarse desde un IMC de 30, especialmente cuando existen problemas metabólicos o no se han conseguido resultados duraderos con tratamientos no quirúrgicos. La indicación debe individualizarse.

¿Necesito tener diabetes para operarme?

No. Las recomendaciones actuales contemplan cirugía para determinados pacientes con obesidad incluso sin enfermedades metabólicas asociadas.

¿El IMC decide automáticamente si soy candidato?

No. Es una herramienta de evaluación, pero deben considerarse muchos otros factores médicos.