¿Qué son la manga gástrica y el bypass gástrico?

Ambos son procedimientos mínimamente invasivos por laparoscopía, pero tienen diferencias clave:

Bypass gástrico

• Más agresivo, reservado para pacientes con obesidad severa, enfermedades crónicas o reflujo grave.
• Reduce el estómago a 30 ml y evita el paso de alimentos por parte del intestino.
• Efecto restrictivo y malabsortivo: se reduce la cantidad de comida y la absorción de nutrientes.

Manga gástrica

• Menos agresiva pero efectiva.
• Se retira el 80% del estómago, dejando una forma de tubo.
• Principal efecto: restrictivo y hormonal, disminuye el hambre y aumenta la saciedad.

¿Cómo se mide la efectividad?

Pérdida de peso total

Se calcula el porcentaje de peso perdido en relación al peso inicial. Un tratamiento exitoso logra mantener entre el 10-15% o más de pérdida.

Pérdida del exceso de IMC

Se mide cuánto del exceso de índice de masa corporal (IMC) se ha perdido, siendo 25 el IMC ideal. Un valor alto aquí indica gran efectividad en tratar la obesidad.

Otros factores

El estudio también evaluó:

• Incidencia de reflujo gastroesofágico
• Necesidad de cirugías adicionales por mal resultado o complicaciones

Resultados del estudio a 10 años

• Pérdida de peso total: Manga 25.5% vs. Bypass 27.7% (sin diferencia significativa)
• Pérdida de exceso de IMC: Manga 56.1% vs. Bypass 65.9%
• Reflujo: Mayor en manga que en bypass
• Segunda cirugía: 29.9% en manga vs. 5.5% en bypass

Conclusiones médicas

El bypass gástrico logra mayor pérdida de peso y menos reflujo, pero al ser más agresivo puede provocar deficiencias nutricionales. La manga gástrica es menos invasiva, pero con mayor riesgo de necesitar una segunda cirugía.

La elección entre manga gástrica o bypass debe ser individualizada y guiada por un equipo médico multidisciplinario. Factores como el nivel de obesidad, enfermedades asociadas y estilo de vida son claves.